Психолог, психотерапевт, психиатр — должность или призвание?

Под психопатиями понимают патологические характеры и темпераменты, которые возникли на основе врожденной неполноценности нервной системы и дисгармонии ее развития. Формирование патологического характера, как и нормального, происходит под влиянием внешней среды. Нельзя переоценивать влияние окружающих условий на формирование личности психопата, но нельзя иупускать из виду значение прирожденной неполноценности нервной системы. Это является необходимым для разграничения между психопатией как одной из форм психического расстройства и нормальным характером, на который наложили отпечаток неправильное воспитание и педагогическая запущенность.

Приведем некоторые формы психопатий.

Астенические психопаты характеризуются сочетанием повышенной впечатлительности, чувствительности со значительной психической истощаемостью. Такие люди отличаются робким, нерешительным характером, легко впадают в уныние, теряются. Они застенчивы, стремятся уклоняться от всего, что требует напряжения. Они невыносливы как к интенсивным психическим раздражителям, так и к физическим нагрузкам. Плохо переносят резкие звуки, колебания температуры, всякого рода глубокие эмоциональные волнения, быстро истощаются. Даже непродолжительное напряжение вызывает у них чувство усталости. Такие люди часто жалуются на плохой сон, неприятные ощущения в теле, склонны к постоянным заботам о своем здоровье и к ипохондрическим опасениям. Этого рода психопатии выявляются еще в детстве, когда в школе обнаруживается повышенная истощаемость, раздражительность, плаксивость этих детей.

Возбудимые психопаты. Эта форма психопатии проявляется несоответствием эмоциональных реакций по их силе, качеству раздражения. Возбудимые психопаты не в состоянии сдерживать себя. У них наблюдаются бурные вспышки гнева, сопровождающиеся бранью, криками, агрессией. Они легко впадают в отчаяние или разочарование под влиянием неудач. Бурные эмоциональные проявления характеризуются нестойкостью, легко угасают.

Выделяют группу психопатий, которая определяется постоянно повышенным или пониженным эмоциональным фоном — тимопатии.

Для гипертимиков характерно постоянно повышенное настроение. Эти люди оптимистичны, беззаботны, склонны к различным увеличениям. Они общительны, отзываются на все события, но в то же время неусидчивы, отвлекаемы, их увлечения носят поверхностный характер. Они обнаруживают тенденцию к повышенной самооценке, склонны к хвастовству. Они энергичны, деятельны, предприимчивы. Иногда повышенное настроение сочетается с повышенной раздражительностью, склонностью к вспышкам гнева.

Гипотомики характеризуются в основном пониженным фоном настроения. Это люди пессимистично настроенные, часто недовольные собой. Но вместе с тем они отзывчивы, общительны, хорошо работают и отличаются значительной продуктивностью. Нередко они склонны к жалобам на свое здоровье и к ипохондрическим опасениям.

Психастеники характеризуются наличием тревожной мнительности, неуверенности в себе, оторванными от жизни мечтаниями, пустыми рассуждениями. Они постоянно в сомнениях, колебаниях, нерешительны, любое действие вызывает у них мучительные раздумья. В связи с этим они часто обращаются за советом к другим лицам. Они не любят быть предметом внимания, крайне застенчивы. Они всегда ожидают чего-то плохого, какой-либо неприятности или несчастья. Страх перед воображаемыми опасностями у них сильнее, чем перед реальными. Нередко психастеник при свойственной им добросовестности становятся педантами. У них наблюдается также склонность к навязчивым состояниям.

Истерические психопаты. Психопаты этого типа характеризуются как особым складом характера, так и склонностью к истерическим реакциям. Для лиц этого круга психопатий характерна повышенная эмоциональность, которая проявляется бурными аффективными реакциями по незначительному поводу. При этом внешние проявления реакции не соответствуют как причине, ее вызвавшей, так и глубине эмоционального переживания. Поэтому создается впечатление нарочитого преувеличения эмоциональных проявлений. Эмоции истеричных отличаются поверхностностью, быстро сменяются противоположными. Мышление, поступки, суждения истеричных психопатов в значительной мере зависят от их эмоционального состояния. Истеричные психопаты всегда стремятся быть в центре внимания, играть какую-то роль в глазах окружающих. Это проявляется как в манере одеваться, так и в рассказах о замечательных совершенных ими поступках, о мнимых достижениях или тяжелых болезнях. Психопаты этого круга отличаются живой фантазией, вымыслы свои они излагают со множеством деталей, очень ярко и выразительно. Нередко при этом они утрачивают грань между действительно имевшими место событиями и вымыслами.

Паранояльные психопаты характеризуются склонностью к образованию сверхценных идей. Какие-либо мысли, связанные с сильной эмоцией, доминируют над остальными в сознании человека. Поэтому паранояльных психопатов трудно переубедить или корригировать имеющуюся у них идею. К этому кругу психопатий относят патологических ревнивцев, фанатиков, занятых какой-либо одной мыслью. Наряду со склонностью к образованию сверхценных идей для паранояльных психопатов характерны подозрительность, а также повышенная самооценка. Вследствие значительной подозрительности паранояльные психопаты считают, что люди им завидуют, строят различные козни, мешают их успеху. Они стараются во всяких мелочах найти подтверждение своим предположениям. Склонные к повышенной самооценке они нередко считают себя непризнанными талантами. Мышление этих больных отличается односторонностью, склонностью к обстоятельности.

Для шизоидной психопатии характерна особая эмоциональная пропорция, которая колеблется между эмоциональной хрупкостью, ранимостью, с одной стороны, и эмоциональной холодностью, бесчувственностью — с другой. Эти люди патологически замкнуты, ведут уединенный образ жизни, склонны к отвлеченным фантазиям, занятию абстрактными предметами и проблемами, недостаточно связанными с реальностью, мало приспособлены к жизни.

Эпилептоидам свойственна, с одной стороны, слащавость, угодливость, с другой — злобность, мстительность, взрывчатость. Их мышление отличается значительной обстоятельностью, вязкостью, склонностью к детализации, застреванию на мелочах.

Циклоидные психопаты характеризуются немотивированными изменениями эмоциональности.

В отличие от психических заболеваний психопатии представляют собой состояние, а не патологический процесс. Вместе с тем клиническая картина психопатии не остается неизменной. Под влиянием внешних воздействий, возраста психопатии подвергаются определенным изменениям. В этом смысле можно говорить о динамике психопатий. При распознавании психопатий нужно учитывать, что особенности характера проявляются не столько в высказываниях больного, сколько в его поступках и поведении.

Лечение. Понимание психопатии как врожденной аномалии личности обусловливает определенную направленность: при лечении использовать механизмы компенсации, чему прежде всего способствует адекватное особенностям личности трудоустройство. В последнее время возрастает роль психофармакологической коррекции в качестве симптоматической терапии, особенно при обострении психопатии.

Другие статьи:

Записаться на прием к психологу, психотерапевту, психиатру.

Вернуться в раздел «Направления работы / Основные заболевания »