Психолог, психотерапевт, психиатр — должность или призвание?

Болезнь Альцгеймера

По прогнозам ученых, в XXI веке треть населения развитых стран составят люди старше шестидесяти лет. Этот возраст – не старость, а активный период жизни, когда человек уже достиг устойчивого благосостояния, вырастил детей и может наслаждаться жизнью в полной мере. Однако именно в это время многих подстерегает страшная опасность – болезнь Альцгеймера, называемая в народе старческим слабоумием.

Болезнь Альцгеймера поражает совсем еще не старых и полных сил людей, причем после 65 лет риск его увеличивается вдвое каждые пять лет, и в 80-летнем возрасте этим недугом страдают уже 25 процентов пожилых. Существует и ранняя форма заболевания, настигающая совсем молодых людей – от 30 до 50 лет.

Исследования, проведенные недавно Центром психического здоровья РАМН, позволили судить о распространенности болезни Альцгеймера в нашей стране: она практически такая же, как на Западе. После 70 лет старческим слабоумием страдают 4,6 процента людей, после 80 лет – 16-18 процентов.

Что же происходит с человеком? У него постепенно нарушается так называемая кратковременная память: сначала он забывает, куда положил ключ от квартиры, потом не может найти дорогу к дому, а, в конце концов, не узнает себя в зеркале. По мере того как заболевание набирает силу, человек теряет способность к логическому мышлению, умению решать задачи, адекватно реагировать на происходящее. Возникает это потому, что в некоторых отделах мозга одна за другой гибнут нервные клетки, нейроны. Передача импульсов от клетки к клетке, обеспечивающая сложные процессы в головном мозге, становится невозможной.

Специалисты считают, что главная причина болезни Альцгеймера– изменение структуры особого белка, который начинает накапливаться в нервных клетках. Происходит сбой, подобный сбою колесиков часов: обломился зубец, и больше не цепляется за выемки других колесиков.

Болезнь Альцгеймера запрограммирована и наследственностью. Если у человека есть гены, предрасполагающие к развитию этого заболевания, то избежать недуга почти невозможно. Впервые такие гены ученым удалось обнаружить в 1995 году. Они обратили внимание на то, что у большинства больных семейной формой болезни Альцгеймера нарушена работа гена, расположенного в четырнадцатой хромосоме. Этот ген назвали «пресенелином», или «предстарческим». Если вместо нормального гена мутантный, то после определенного возраста у человека начинается быстрое (в течение 5-7 лет) разрушение интеллекта и памяти, наступает полная деградация личности. Позднее выяснилось, что пресенелин не один, их несколько.

Пока не совсем ясно, что, кроме генетических особенностей, способствует болезни Альцгеймера. Оказалось, что она гораздо реже встречается у людей с высшим образованием: видимо, тренировка памяти в юности обеспечивает развитие «добавочных» нервных клеток, которые противостоят недугу. На несколько лет позже заболевают женщины, принимающие гормональные препараты, задерживающие старение всего организма, в том числе и мозга. Нередко Болезнь Альцгеймера «стартует» после травмы головы, нарушающей тонкие соединения клеток мозга между собой. Неблагоприятно влияет и алюминий, который, попадая в мозг, откладывается в нервных клетках.

Неврология: с ранних этапах и достигает наибольшей выраженности на стадии тяжелой деменции – подкорковые нарушения (сенильный тремор, изменения походки, которая становится семенящей и шаркающей).

В настоящее время эффективные лекарства, предупреждающие или вылечивающие болезнь Альцгеймера, только разрабатываются. Современные препараты в основном продлевают активность тех клеток мозга, которые еще не разрушены патологическим процессом. В перспективе можно представить, что удастся разработать что-то вроде вакцины, которую будут вводить предрасположенным к этому заболеванию людям, чтобы обратить иммунные силы организма против выработки избыточного белка. Возможна также пересадка новых нервных клеток в мозг пациента. Чтобы предупредить отторжение, для такой пересадки будут брать клетки самого человека, полученные с помощью клонирования. И, наконец, можно надеяться, что вскоре станет возможно стимулировать размножение собственных нервных клеток больного, которые заменят погибшие нейроны. В 1998 году, благодаря исследованиям шведских и американских ученых, стало известно, что нервные клетки в мозге у человека способны восстанавливаться. Остается только подобрать ключ к этому процессу и научиться им управлять, тем самым остановить Болезнь Альцгеймера.

P.S. Рональд Рейган ничего не помнит и никого не узнает. Другой экс-президент США, Джеральд Форд, признался, что при недавней встрече Рейган не узнал его: «Это было печально. Я пробыл с ним полчаса. Пытался напомнить ему различные эпизоды нашей дружбы, но, к сожалению, из этого ничего не вышло...»

Старческое слабоумие

Старческое слабоумие – это заболевание старческого возраста, обусловленное атрофией головного мозга. Оно проявляется в постепенном распаде психической деятельности с утратой индивидуальности и исходом в тотальное слабоумие. Причины, которыми обусловлены изменения в головном мозге, приводящие к старческому слабоумию, и по сей день не ясны до конца. Болезнь развивается незаметно, с постепенного обострения черт характера. Бережливость превращается в скупость, недоверие – в подозрительность. Затем ухудшается внимание, нарушаются процессы мышления и сужается кругозор.

Неврология – проявления неврологической симптоматики уже на ранних этапах, но наиболее выражена на стадии тяжелой деменции (подкорковые нарушения в виде сенильного тремора и изменений походки, которая становится семенящей и шаркающей).

При старческом слабоумии хороший уход, своевременное лечение внутренних болезней и поддержание психического состояния значительно продлевают больному жизнь. Назначение симптоматических средств имеет большое значение для страдающих слабоумием. Больному нужно создать условия для достаточно активного образа жизни. Психотропные средства назначают лишь при нарушениях сна, суетливости, галлюцинациях и бреде. Препараты назначаются в минимальных дозах во избежание нежелательных последствий.

Другие статьи:

Записаться на прием к психологу, психотерапевту, психиатру.

Вернуться в раздел «Направления работы / Основные заболевания »