Психолог, психотерапевт, психиатр — должность или призвание?

Почему люди разрушают себя? Зачем им это нужно? Каждый знает, что чрезмерное употребление алкоголя вызывает болезни печени и снижение интеллекта, злостное курение табака способствует развитию рака легких, а систематическое переедание ведет к ожирению, повышению кровяного давления и другим нехорошим последствиям. Говорят, что лучший способ продлить жизнь — это не укорачивать ее. Почему же взрослые, вполне разумные люди ухудшают свое здоровье? Если их спросить об этом, они часто начинают сердиться или мрачно шутить и говорят, что просто «снимают стресс» этими вредными привычками и по-другому расслабляться не умеют. Все они в большей или меньшей степени зависимы от своего «расслабляющего» средства (или средств) и с трудом представляют свое существование без него.

Вникнув в их истории жизни более глубоко, специалист нередко обнаруживает, что такие клиенты, пациенты не вполне самостоятельны в своих поступках и чрезмерно зависят от своих близких эмоционально, физически, финансово. Если всмотреться еще пристальней и послушать рассказ о детстве того или иного индивидуума, часто можно узнать о недостатке любви к ребенку со стороны матери, отца или обоих родителей. Порой выясняется, что такие родители и самих себя любили недостаточно или вообще не научились любить кого бы то ни было.

Наивно было бы представлять, что вынашивание, рождение и первые годы жизни ребенка были сплошной сказкой. Нередко эти годы полны драматизма. Огромное значение имеет отношение родителей (особенно матери) к акту беременности. Неудавшиеся попытки прервать беременность и даже намерение сделать это оказывают калечащее воздействие не только на тело, но и на психику маленького человека. Саморазрушение матери во время беременности (наркотики, алкоголь, табак и др.) делают ребенка особенно уязвимым не только к конкретному «расслабляющему веществу», но и к саморазрушению в целом.

Очень важно, чтобы родители были психологически готовы к появлению ребенка на свет. Любовь и внимание к ребенку, принятие его таким, какой он есть, помогают маленькому человеку радоваться жизни и успешно развиваться. Если родители не готовы принять пол, внешность, характер, умственные способности ребенка или факт его существования в целом, возникают различные проблемы. Хуже всего, если родители считают: лучше было бы ему вообще не рождаться. Такое отношение к ребенку не всегда выражается прямо («Чтоб ты провалился!»). Оно может быть выражено в косвенных высказываниях типа: «Если бы ты не родился, мама была бы здорова», или «Если бы не ты, папа мог бы спокойно отдыхать», или просто в постоянном недовольстве ребенком и пренебрежении к его потребностям. Родители могут также недостаточно общаться с ребенком в силу хронической занятости, болезни или отсутствия в семье. При этом ребенок в глубине души может решить: «Я плохой, я мешаю папе и маме, мне лучше уйти». Это раннее детское решение, принимаемое на уровне эмоций, может не осознаваться в силу малолетнего возраста, но оно тем не менее влияет на всю последующую жизнь.

Вырастая, человек выбирает себе способ и темп саморазрушения: самоубийство (мгновенно), наркотики (3-5 лет), алкоголь, никотин или избыточная пища (укорачивают жизнь на десятилетия). Есть и другие способы: работа «на износ» (трудоголизм), «случайные» травмы, которые человек получает с подозрительной регулярностью, или неразборчивость в половых связях с риском заразиться СПИДом или быть убитым жестоким партнером. Саморазрушение еще больше снижает и без того невысокую самооценку, а ощущение собственной никчемности побуждает искать забвения в «расслабляющем веществе» — суррогате любви и заботы. Круг замкнулся. Саморазрушение будет набирать обороты до тех пор, пока у человека не найдется веской причины для того, чтобы это прекратить. Такой причиной может стать встреча с любящим человеком, работа психолога или психотерапевта, ситуация на грани жизни и смерти (например, тяжелая операция, клиническая смерть).

Если родители недостаточно любили ребенка в детстве, если они были жестоки или сами предавались саморазрушению, означает ли это, что ребенок, вырастая, обречен на саморазрушительные действия? Разумеется нет. Ребенок может найти себе другие образцы отношений (часто ситуацию смягчает существование любящей бабушки или других родственников, берущих на себя заботу о ребенке). Он может также «оправдывать» свое существование профессиональными и финансовыми успехами (впрочем, такая позиция уязвима, так как человеку при всех его успехах трудно почувствовать себя счастливым) или попытаться излечить, исправить, спасти непутевых родителей в качестве психолога или психотерапевта. Он может найти духовного отца в образе Бога и посвятить себя служению церкви. Словом, у каждого всегда есть выбор. Даже если человек погряз в саморазрушительных действиях, он может изменить свою жизнь к лучшему. Часто это бывает вовсе не просто осуществить: человек осознает, что разрушать себя плохо и вредно, но не знает, что (и, главное, как) делать вместо этого. После изъятия «расслабляющего средства» в жизни образуется огромная пустота, которую каждый заполняет чем может.

Помощь профессионала заключается не столько в том, чтобы отнять у клиента, пациента его «любимое» саморазрушительное действие, сколько в том чтобы помочь ему заполнить пустоту чем-нибудь хорошим: работой, спортом, заботой о семье, а главное — любовью и уважением к себе самому. Следует отметить, что склонность к саморазрушению может принимать разные обличья и что без работы специалистов в этой области клиент, пациент нередко просто заменяет один способ саморазрушения другим. Нередко приходится видеть «завязавших» алкоголиков со сформированной зависимостью от лекарств-транквилизаторов («не могу уснуть без таблетки или женщин, которые борются с избыточным весом с помощью… курения. Оценивая вред, наносимый человеком своему здоровью и самоуважению, мы видим, что саморазрушение может идти «по нарастающей» (например, курение, алкоголь — наркотики — суицид) или «по убывающей».

Разрушая себя, человек оказывается зависимым от своего способа саморазрушения. Зависимость — понятие более широкое, чем саморазрушение. Она определяется следующими критериями:

1. Человек регулярно употребляет это (вещество, способ поведения и др.).

2. Для достижения состояния комфорта требуются все большие и большие дозы этого.

3. Отсутствие этого вызывает душевный и/или физический дискомфорт. (Привычка отличается от зависимости тем, что соответствует первому критерию, а зависимость — всем трем).

Степень зависимости может быть различной: от непреодолимой физической тяги до легкого ощущения неловкости при лишении. Предметом зависимости в принципе может стать что угодно или кто угодно, но наиболее часто встречаются следующие варианты:

1. Алкоголь.

2. Табак.

3. Лекарства (транквилизаторы, снотворные, обезболивающие и др.).

4. Чай, кофе.

5. Наркотики.

6. Продукты, содержащие большое количество рафинированного сахара.

7. Продукты с повышенным содержанием соли.

8. Азартные игры.

9. Секс.

10. Средства массовой информации, компьютер.

11. Работа (трудоголизм).

12. Эмоциональная зависимость (в т. ч. от кумира).

13. Спорт, системы оздоровления.

14. Религия (в том числе нетрадиционные вероучения и секты).

15. Музыка.

16. Покупки, деньги.

17. украшение тела (макияж, пирсинг).

В самом общем виде зависимости можно разделить на химические и информационные. Любая зависимость, начавшись как увлечение или привычка, может со временем превратиться в «одну, но пламенную страсть», стать средоточием всех устремлений человека. Вред, наносимый человеку его зависимостью, не всегда очевиден, особенно на первых стадиях. Но со временем он становится все заметнее. Химические зависимости разрушают тело человека, а информационные программируют его поведение, лишая человека внутренней свободы. И те, и другие в результате приводят к деградации, оттенки которой определяются характером человека и видом его пристрастия.

Можно сказать, что саморазрушение — это далеко зашедшая зависимость. В начале злоупотребления предмет зависимости дает человеку ощущение радости, расслабленности, душевной легкости. Затем он становится излюбленным способом получать приятные эмоции и ощущения. Здесь начинается зависимость. Затем человек обнаруживает, что без этого трудно обходиться, и начинает прибегать к этому все чаще и во все больших количествах. Как происходит нарастание дозы?

Во-первых, в случае химических зависимостей изменяется обмен веществ, приспосабливаясь к переработке все больших количеств этого вещества.

Во-вторых, зависимость все глубже врастает в повседневную жизнь человека, заполняя его время, определяя круг общения (в котором «не принято» быть независимым) и т. д. Уменьшение интереса к другим занятиям, ослабление других социальных контактов укрепляют зависимость.

В-третьих, человек однажды осознает, что растущая зависимость не решает его жизненных проблем, а лишь усугубляет их. Снижается самооценка. Чувство вины и презрения к себе за разрушение своего тела и души, за бесплодное времяпрепровождение вместе с нерешенными проблемами тяжким грузом ложится на плечи человека. Возникает непреодолимое желание снять с плеч этот груз. Можно пойти трудоемким путем: решать проблемы, восстанавливать отношения… Но где взять силы для этого? А можно поступить просто и привычно: «отключиться» от окружающего любимым способом, на время обретая иллюзию свободы, покоя и любви.

Так замыкается порочный круг: злоупотребление вызывает неприятные чувства и ощущения после протрезвления (в широком смысле слова), их снимают употреблением очередной дозы, после которой проблемы накапливаются, а неприятные чувства и ощущения усиливаются, так что для отключения требуется еще большая доза, и т. д.

Со временем зависимость приобретает все большую значимость для человека. Прочие интересы постепенно угасают. Зависимость становится единственным способом получения удовольствия, насущной потребностью, а ее лишение подобно лишению жизни, глубоко опустошенной за это время.

Переход привычки в зависимость не всегда осознается злоупотребляющим человеком. Здесь большую роль может сыграть семья, близкие люди: если вы видите, что ему трудно обходиться без этого и это играет в его жизни все большую роль, пора сказать близкому человеку о его зависимом поведении и предложить ему помощь — свою и терапевтическую. Если он утверждает, что справится сам, дайте ему возможность сделать это. Через непродолжительное время (например, месяц) вы увидите, справляется он или нет. Если результаты ваших наблюдений окажутся печальны, укажите ему на них и вновь предложите помощь психолога или врача-психотерапевта. Возможно, близкий вам человек услышит вас и пойдет на прием.

Если же вы услышите отказ, приходите к специалисту сами, который поможет вам:

а) разобраться, провоцирует ли ваше поведение близкого человека на злоупотребление чем-либо и как это происходит;

б) определить меру ответственности обеих сторон за происходящее в семье;

в) понять, почему вы до сих пор живете с этим человеком, хотя так сильно страдаете из-за его поведения;

г) повысить вашу самооценку, наполнить новым смыслом вашу жизнь;

д) определить реальные меры вашей помощи в избавлении близкого от зависимости.

Ибо вы страдаете созависимостью.

Другие статьи:

Записаться на прием к психологу, психотерапевту, психиатру.

Вернуться в раздел «Направления работы / Психологическая трактовка психических расстройств »